朱国江，北京劲松中西医结合医院副院长，副主任医师，骨病新兴无创医学再生治疗专家。中华中医药学会会员，师从国医大师刘志明、唐祖宣教授，从事中西医骨病医疗、教学、研究工作20年，积累了扎实的临床经验。擅长治疗颈肩腰腿痛、半月板损伤、腰椎间盘突出等疾病，独创接骨续筋粘合技术，对骨科常见病及运动损伤疾病诊治经验丰富，在中医手法、无创技术等方面形成特色诊疗方案，帮助众多患者避免手术痛苦，治疗效果深受患者信赖。

一、年龄相关退行性改变

随着年龄增长，人体腰椎自然发生退行性改变：椎间盘含水量减少、弹性下降，椎间隙高度降低，椎体边缘骨质增生形成骨赘；同时，黄韧带、后纵韧带等结构可能出现肥厚、钙化，这些病理变化共同导致椎管中央及侧隐窝容积缩小，压迫马尾神经或神经根，引发腰腿痛、间歇性跛行等典型症状。这是腰椎管狭窄最主要的病因，多见于60岁以上老年人，且随年龄增长发病率显著升高。

二、慢性劳损与不良生活习惯

长期腰部过度负荷或不良姿势是腰椎管狭窄的重要诱因。例如，长期弯腰搬运重物、久坐办公缺乏活动、长期驾驶等，会导致腰部肌肉、韧带持续紧张，椎间盘长期承受异常压力，加速退变进程；此外，肥胖、吸烟等因素也会影响腰椎血液循环，加重椎管狭窄风险。近年来，因“久坐族”年轻化，35-50岁人群中因慢性劳损引发的腰椎管狭窄病例明显增加，需引起重视。

三、外伤与先天发育异常

腰部急性损伤或慢性积累性损伤可直接导致椎管结构改变。如腰椎骨折、椎间盘突出合并椎体滑脱、韧带撕裂后修复不良等，可能造成椎管形态异常；而先天性椎管发育狭窄（如椎弓根短小、侧隐窝狭窄）患者，即使轻微退变或外伤也容易引发症状。这类患者往往需要结合影像学检查明确病因，通过个性化治疗方案（如中医手法结合再生治疗）缓解症状，改善生活质量。