热门搜索:
营养饮食 食物相克 食物热量

疾病症状

下肢短缩

 

  1.临床表现

  (1)新生儿和婴儿期的表现:

  ①症状:

  A.关节活动障碍:患肢常呈屈曲状活动较健侧差蹬踩力量位于另一侧髋关节外展受限

  B.患肢短缩:患侧股骨头向后上方脱位常见相应的下肢短缩

  C.皮纹及会阴部的变化:臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称患侧皮纹较健侧深陷,数目增加女婴大阴唇不对称会阴部加宽。

  ②检查:

  A.Ortolani试验和Barlow试验:适用于自出生至3个月之间的先天性髋关节脱位由Ortolani于1935年首先提出,由Barlow加以改良Ortolani的方法是将患儿两膝和两髋屈至90°检查者将拇指放在患儿大腿内侧食指、中指则放在大转子处将大腿逐渐外展、外旋。如有脱位可感到股骨头嵌于髋臼缘而产生轻微的外展阻力然后以食指中指往上抬起大转子,拇指可感到股骨头滑入髋臼内时的弹动,即为Ortolani试验阳性Barlow试验与Ortolani试验操作相反检查者使患儿大腿被动内收内旋并将拇指向外上方推压股骨大转子可再次感到一次弹动

  B.Allis征(Galezzi征)(图1):使新生儿平卧屈膝85°~90°两腿并拢,双足跟对齐,如有本病可见两膝高低不等。这是患侧股骨上移所致。

  C.套叠试验:使患儿平卧患侧髋膝关节各屈曲90°,检查者一手握住其股骨远端和膝关节另一手压住其腹股沟,在提推患肢膝部时如感到大转子随之上下活动则为套叠试验阳性。

  D.髋膝屈曲外展试验(图2):使受检婴儿平卧,髋膝关节屈曲检查者双手握住其膝部,拇指在膝部内侧其余的四指在膝部外侧正常的婴儿一般可外展80°左右若仅外展50°~60°,则为阳性只能外展40°~50°为强阳性。

  (2)幼儿期的表现:

  ①症状:

  A.跛行步态:跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行;双侧脱位时则表现为“鸭步”,患儿臀部明显后突腰前凸增大

  B.患肢短缩畸形:除短缩外同时有内收畸形

  ②检查:

  A.Nelaton线:髂前上棘与坐骨结节连线正常时通过大转子顶点,称为Nelaton线髋关节脱位时大转子在此线之上

  B.Trende lenburg试验(图3):嘱小儿单腿站立另一腿尽量屈髋、屈膝,使足离地正常站立时对侧骨盆上升;髋关节脱位后股骨头不能托住髋臼臀中肌无力使对侧骨盆下降从背后观察尤为清楚,称为Trende lenburg试验阳性是髋关节不稳定的体征。

  2.分类

  (1)根据股骨头与髋臼的关系分类:一般可将其分为以下3种类型:

  ①先天性发育不良:股骨头仅略向外移,Shenton线基本正常但CE角可减小,髋臼变浅,Dunn称此为先天性髋关节脱位Ⅰ级

  ②先天性半脱位:股骨头向外上方移位,但仍与髋臼的外侧部分形成关节,Shenton线不连续,CE角小于20°,髋臼变浅属Dunn分类Ⅱ级。

  ③先天性完全脱位:股骨头完全在真性髋臼以外,与髂骨的外侧面形成关节,逐渐形成假髋臼,原关节囊则嵌夹于股骨头与髂骨之间属Dunn分类Ⅲ级

  (2)根据脱位的程度分类:孙材康参照Zionts的标准分为以下4度(图4):

  ①Ⅰ度脱位:股骨头骺核位于Y线以下、髋臼外上缘垂线之外。

  ②Ⅱ度脱位:股骨头骺核位于Y线与Y线的臼上缘平行线之间。

  ③Ⅲ度脱位:股骨头骺核位于臼上缘平行线高度

  ④Ⅳ度脱位:股骨头骺核位于臼上缘平行线以上,并有假臼形成

    要与髌前空虚感相鉴别,同样是髌骨脱位,少数患者膝关节呈现弹力性屈曲畸形、髌前空虚感,并于膝关节外侧可触及脱位的髌骨。

  本病应早诊断早治疗治疗越早效果越好,年龄越大效果越差。

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病: 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病: 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病: 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗,眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病: 眼科常见病、多发病的诊断、治疗,特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

下肢短缩相关医院

更多>

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长:主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家,现为广州中医药大学第一附属医院副院长,医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长:主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年,具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗,眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长:主任医师

    从事眼科临床工作40余年,具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力,尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗,特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长:主任医师

    李晶,女,1962年12月生,汉族,陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系,学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长:主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学,擅长内科心血管疾病的诊断与治疗,曾获自治区优秀专家称号。全国

推荐问答

子宫纵隔是什么病

子宫纵膈是一种先天性子宫畸形,指的是子宫腔内存在一个纵向的隔膜,将子宫分成两个或两个以上的部分。这种隔膜由肌肉和纤维组织构成,可能会影响子宫的正常功能。子宫纵膈可能会导致月经不规律、痛经、不孕、流产或早产等问题。在一些情况下,子宫纵膈可能不会引起任何症状,但当它影响到生育能力或导致其他并发症时,可能需要通过手术来进行治疗。诊断通常通过超声检查、磁共振成像(MRI)或宫腔镜检查来确定。

苦茶的功效与作用

苦茶具有清热解毒、辅助提高免疫力、降低血压等多种功效。它含有丰富的营养物质,如熊果酸、氨基酸、黄酮素等,对血管起到一定辅助保护作用,可预防心血管疾病的发作。饮用苦茶还能促进人体疏风清热,排出体内毒素,减少病毒感染的风险,并对动脉硬化、糖尿病、肥胖等有一定防治作用。但需注意避免大量饮用,以免对身体造成不良影响。

瑞舒伐他汀钙片的作用和禁忌

瑞舒伐他汀钙片是一种他汀类药物,主要用于降低胆固醇水平,预防心血管疾病。它通过抑制肝脏中的胆固醇合成酶,减少低密度脂蛋白(LDL-C)的生成,从而降低血液中的胆固醇水平。此外,瑞舒伐他汀还有助于提高高密度脂蛋白(HDL-C)水平,进一步降低心血管疾病的风险。然而,瑞舒伐他汀钙片并不适合所有人。此外,患者在使用期间应避免饮酒,因为酒精可能增加肝脏损伤的风险。在使用瑞舒伐他汀钙片前,应咨询医生,以确保药物适合个人健康状况。

橄榄油作用

橄榄油的作用主要有延缓衰老、促进代谢、缓解便秘、预防骨质疏松等。它含有单不饱和脂肪酸、维生素等营养物质,可以清除自由基、促进骨骼生长。此外,橄榄油还能降低血清胆固醇,预防心血管疾病和癌症,并可降低血黏度,预防血栓形成和降低血压。

阿司匹林有什么副作用

阿司匹林的副作用包括胃肠道反应,如腹痛、恶心、呕吐或腹泻,以及胃肠道出血、黑便等。还可能诱发或加重过敏反应,表现为阿司匹林哮喘,以及罕见肝、肾功能损害,低血糖,特别严重的皮肤病变等。小剂量可能引起和加重痛风。儿童或老年人服用可能出现眩晕和耳鸣。其中,最重要的副作用是出血,尤其是胃肠道疾病者需谨慎使用。具体应在医生指导下使用。

消心痛的功效与作用

消心痛一般指硝酸异山梨酯片,其功效与作用包括松弛血管平滑肌、扩张冠状动脉、调节心率、降低血压以及缓解心绞痛。它能舒张全身小动脉、静脉血管,降低外周血管阻力,减轻心脏的前后负荷,从而缓解心绞痛。此外,它还可以增加冠状动脉供血,改善缺血区血流供应。患者需在医生指导下合理用药,以确保安全有效。

查看更多>