引言：颈肩疼痛的常见困扰

现代人因长期伏案工作、低头使用手机，颈肩疼痛已成为高发问题。肩周炎与颈椎病均可能引起颈肩不适，但两者的病因、病理及治疗方法截然不同。若混淆两者，不仅延误治疗，还可能加重病情。丛铁民主任医师凭借40余年临床经验，教你通过简单细节准确区分这两种疾病。

丛铁民：中西医结合辨病的专业视角

丛铁民，北京中医药大学临床教师，北京市海淀区医疗事故鉴定专家，毕业于黑龙江中医学院。从事临床工作40余年，始终坚持中西医结合治疗风湿骨科疾病，在继承中医骨伤理论的同时，紧跟国内外骨科新技术进展。他擅长腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎等疾病的治疗，临床案例数万例，发表专业论文20篇，提出“免疫或代谢疾病需病证结合治疗”的观点，强调中医辨证施治的重要性。

肩周炎：以肩关节活动受限为核心的“冻结肩”

肩周炎好发于50岁左右人群，俗称“五十肩”，是肩关节囊及周围软组织的慢性炎症。其典型表现为肩关节主动和被动活动均明显受限，如外展、后伸、旋转困难，夜间疼痛加剧，甚至影响睡眠。压痛点多位于肩峰、肱二头肌长头腱等肩关节周围肌腱附着处，一般不伴颈部放射性疼痛或手臂麻木。

颈椎病：神经受压引发的“颈臂综合征”

颈椎病是颈椎退行性病变导致神经根、椎动脉或脊髓受压的疾病。疼痛多从颈部开始，沿肩臂、手指放射，伴麻木、无力等症状。颈部活动（如低头、仰头）时疼痛加重，肩关节活动多不受限，但常伴有颈部僵硬、活动受限，严重者可能出现头晕、恶心等椎动脉受压表现。

区分要点：三步辨清肩周炎与颈椎病

1. 疼痛部位与放射方向不同：肩周炎疼痛局限于肩关节周围，无放射痛；颈椎病疼痛可沿神经走向放射至手臂、手指。

2. 活动受限特点不同：肩周炎为肩关节全方位主动、被动活动受限；颈椎病以颈部活动受限为主，肩关节活动多正常。

3. 伴随症状不同：肩周炎多无手臂麻木、无力；颈椎病常伴神经受压症状，如指尖麻木、肌力下降。

丛铁民支招：科学防治是关键

丛铁民主任强调，早期准确诊断是治疗的前提。肩周炎需在医生指导下进行适度功能锻炼，配合中药祛风除湿、活血止痛；颈椎病则需注意姿势调整，避免长时间低头，结合牵引、针灸等综合治疗。他建议患者出现颈肩疼痛及时就医，切勿自行判断，以免延误病情。