糖尿病足已经黑了是否需要截肢,应根据病情的严重程度进行综合考虑:首先,是否存在足部血管的缺血和堵塞,以及糖尿病足是否损伤到骨组织,有没有引起骨的破坏。其次,炎症是否属于可控范围,是否形成了瘘道或脓肿等。需要根据具体情况来判断是否需要手术治疗。